医保基金监管数据分析发现,某医生存在一分钟内为不同病人开具多份司美格鲁肽处方情况。医保基金飞检组按线索进驻检查,精准查处涉嫌伪造病历等违法违规行为。
上述案例揭示出,部分定点医药机构在日常管理最基础也最关键的环节——数据质量管理上仍存在短板。数据质量稍有偏差,就会自动触发医保警讯,引发医保现场飞检,最终导致医保监管和医药机构管理成本的双重浪费。
经现场核验医院信息系统和费用清单,问题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码与“宫腔镜”本地编码混淆,导致地方代码关联错误,在医保系统中错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。
更难得的是,“鸡排哥”在流量浪潮中的清醒自持。面对暴涨的人气,他拒绝连锁加盟与直播带货,坚持“小摊初心”,专注服务学生与本地客群。甚至,他还公布了鸡排制作过程,表示“不存在任何的科技与狠活”。这让人想起很多藏在巷口里的老味道,它们或许没有流量的爆火,却实实在在温暖了无数食客的胃。
检查人员现场指出问题,要求定点医疗机构完善数据校验机制,助力医务人员准确填写诊疗信息,向医保部门上传准确数据,避免浪费监管资源。
针对目前的旱情,河南省水利厅于6月14日17时将水旱灾害防御(抗旱)Ⅳ级应急响应提升至Ⅲ级,并密切监视雨情、水情、旱情,科学精准调度水利工程,加强灌溉用水管理,细化落实各项供水保障措施,确保城乡居民饮水安全,最大程度减轻干旱灾害损失。
依据有关规定,经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准,决定给予钟自然开除党籍处分;按规定取消其享受的待遇;收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉,所涉财物一并移送。
2024年9月,朱雨玲以中国澳门队选手身份重返国际赛场,从零积分、没有世界排名起步,从支线赛到挑战赛,再到冠军赛、大满贯赛,一场场打到现在世界排名第七位。她认为,如今自己技术、体力虽不及巅峰,但每一次从失败中汲取经验,都是对体育精神的重塑:“体育的内核在于,输赢只是一场比赛的结果,却不是竞技的全部,它带给我们的是无惧失败的勇敢和从新再来的勇气。”