医保基金监管数据分析发现,某医院百余名男性患者出现宫腔镜使用费项目结算记录,触发性别与诊疗项目逻辑矛盾预警。医保基金飞检组按线索进驻检查。
经现场核验医院信息系统和费用清单,问题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码与“宫腔镜”本地编码混淆,导致地方代码关联错误,在医保系统中错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。
展览覆盖赫哲族、鄂伦春族、达斡尔族、京族、傣族、高山族等多个少数民族,聚焦其在江河湖海间创造的渔文化,涵盖渔业生产、舟船制造、民俗信仰等领域。其中,赫哲族鱼皮衣、鄂伦春族桦树皮船、京族迎神车、傣族传统鱼篓、高山族彩绘木雕渔船等精品文物,系首次集体在中国航海博物馆亮相,尽显各族人民的生产生活智慧。
从全市仅有一片沙土场地,到如今坐拥356片网球场,40余年的发展,让京山这座县级小城成为全国唯一的“中国网球特色城市”。目前,京山已形成“15分钟网球圈”,10万市民常年参与网球运动,每万人拥有网球场5.67片,领跑全国县市。
日常数据监测发现,某医院为73岁老人开展“无痛取卵”,另一医院则为86岁老人开展“试管内受精”。发现问题后,医保部门当天派出人员现场核实。
据了解,养老基金和风险基金均限于境内投资。养老基金投资范围主要包括银行存款、国债、地方政府债券、养老金产品以及上市流通的证券投资基金、股票等。同时,养老基金可以通过适当方式参与投资国家重大工程和重大项目建设。风险基金投资范围包括银行存款、国债以及货币型养老金产品等。
9月29日电 国新办29日举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,介绍“十四五”时期水利高质量发展成就。水利部水资源管理司司长于琪洋表示,“十四五”期间,水利部累计清理整治乱占、乱采、乱堆、乱建问题14万个,有力维护了河湖的行蓄洪功能。
据了解,基本养老保险基金分为地方养老基金和风险基金两部分。风险基金是委托期满超额收益按比例计提形成的资金,用于弥补可能出现的地方养老基金实际投资收益小于承诺保底收益时的差额部分。社保基金会对地方养老基金和风险基金实行单独管理、独立运营。