医保基金监管数据分析发现,某医院百余名男性患者出现宫腔镜使用费项目结算记录,触发性别与诊疗项目逻辑矛盾预警。医保基金飞检组按线索进驻检查。
飞检组坚持实事求是,向被检医院及当地医保部门反馈数据问题并要求整改,未作处罚。对检查发现的其他违法违规使用医保基金问题,依法依规作出处理。
检查发现,某医药代表收敛数十人社保卡,使用这些参保人身份到医院就诊,该医生明知其冒名就医,仍长期配合为其开具诊断为糖尿病、二甲双胍用药疗效不佳、建议使用司美格鲁肽的门诊复诊处方。医药代表随后前往某定点零售药店集中刷卡,使用门诊统筹基金购买大量司美格鲁肽注射液。飞检组进一步调取部分参保人历史就诊记录,发现部分参保人从未有糖尿病史或糖尿病用药记录。
对此,陈敏表示,黄土高原曾是世界上水土流失面积最大、流失程度最严重的地区,水土流失面积占区域面积的71%,在人们固有的印象中曾是“沙土漫天、沟壑纵横”。经过多年持续治理,目前黄土高原水土流失面积消减超过一半,主色调由“黄”转“绿”,绿色版图明显向北延伸。主要采取了三方面措施。
医院对照检查发现问题开展全面自查,对该医生作出暂停延聘程序、待岗培训和扣罚个人绩效等措施。涉嫌违法问题已移交相关部门进一步查处。
日常数据监测发现,某医院为73岁老人开展“无痛取卵”,另一医院则为86岁老人开展“试管内受精”。发现问题后,医保部门当天派出人员现场核实。
需指出的是,《中国时报》与《中时新闻网》、“美丽岛电子报”的两份民调,调查时间分别为9月22日至23日、9月23日至25日,均在系列辩论第二场举行之前。
随着全球新能源汽车渗透率持续提升,全球合作不再是单向输出,而是双向融合。中国车企的出海模式已从简单的整车出口,升级为“车型+供应链”整体解决方案的输出,以及销售与服务体系的本地化共建。