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据称伊朗革命卫队司令遇袭身亡
上述案例揭示出,部分定点医药机构在日常管理最基础也最关键的环节——数据质量管理上仍存在短板。数据质量稍有偏差,就会自动触发医保警讯,引发医保现场飞检,最终导致医保监管和医药机构管理成本的双重浪费。
经现场核验医院信息系统和费用清单,问题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码与“宫腔镜”本地编码混淆,导致地方代码关联错误,在医保系统中错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。
定点医药机构作为数据质量的第一责任人,要强化数据上传前的严格审核、日常动态校核,发现问题要及时处理,将风险消除在源头。各级医保部门需发挥技术优势,完善智能监控与交叉校验机制,构建问题发现、提醒、处理的闭环管理体系。定点医药机构、医保部门应紧密协作,分别把好“入口关”“监测关”,共同守护群众“看病钱”“救命钱”。
【案例四】一学生在大三期间受同学、好友等校外人员请托,为10余名与本人无直接关联的校外人员违规报备入校并牟利,后被查处。根据学校相关管理规定,该学生受到警告处分,在处分解除前取消奖学金、荣誉称号、免试推荐研究生等的申请资格。该学生当年因此无法申请免试推荐研究生。
9月29日电 据国家医保局网站消息,大数据时代,任何违法违规行为都难逃“数据慧眼”。依托全国统一的医保信息平台,国家医保局精准查处多起异常数据典型案例,做到发现一起、查处一起、整改一起,医保数据对监管的赋能作用持续凸显。
构建生态大坝方面。将生态保护融入水库的规划设计、建设运行全过程,在规划设计阶段,建设生态友好型水利工程,规避或尽最大可能减轻对生态环境的影响;在建设运行阶段,推进水利工程生态流量泄放设施建设与改造,强化流域水库群统一联合调度,适时开展生态调度,保障河流生态用水需求,恢复河流连通性,复苏河湖生态环境。
他提醒,若心梗突发,需立即停止所有活动,迅速坐下或躺下休息,同时第一时间拨打120急救电话。若手边恰好有硝酸甘油或阿司匹林,且明确自身对这类药物不过敏,可在救护车抵达前按说明书服用。