经现场核验医院信息系统和费用清单,问题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码与“宫腔镜”本地编码混淆,导致地方代码关联错误,在医保系统中错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。
【案例二】一教职工在网上发布招揽游客信息,其家属通过校内有证车辆搭载游客入校并非法牟利,涉案人数多,其本人及家属均被公安机关依法行政拘留7日。根据学校相关管理规定,目前已取消其校园车证及家属入校权限,后续将依规依纪进行处理。
“从造影检查结果来看,他心脏血管的前降支开口已经完全闭塞。”心血管科主任医师陈建东介绍,团队当即展开紧急手术,在小夏血管堵塞的关键部位成功植入支架,及时恢复了心肌供血。
申展利表示,为保障群众假期出行出游安全,国务院安委会办公室、应急管理部专门作出工作部署,在景区安全方面,要做好吊桥栈道、索道缆车、观光车船、载人“魔毯”等设施设备日常维护和隐患排查,加强各类新兴游乐项目安全管理,严防“带病运行”;在交通运输方面,要严格车辆安全检验检测,严厉打击“三超一疲劳”、货车农用车非法载人、“三无”船舶非法载客等违法行为;在消防安全方面,要聚焦宾馆饭店、集贸市场等人员密集场所,整治电动自行车违规停放充电、违规动火用电、锁闭安全出口、消防设施损坏故障等突出问题;在大型活动方面,要加强审批环节安全把关,针对狭窄空间、坡道、台阶等重点区域和特定风险点,做好人流密度动态监测预警,必要时采取疏散避险措施,严防人流对冲和踩踏等安全风险。
上述案例揭示出,部分定点医药机构在日常管理最基础也最关键的环节——数据质量管理上仍存在短板。数据质量稍有偏差,就会自动触发医保警讯,引发医保现场飞检,最终导致医保监管和医药机构管理成本的双重浪费。
人类感染创伤弧菌有两种途径,一是伤口接触带菌的海水或海生物,导致创伤弧菌趁虚而入。或者被带菌的海洋动物致伤,如海边旅游赤脚踩到死鱼、生活中处理海鲜时被刺伤等造成伤口。另一种是生食或吃了未煮熟的牡蛎等贝类海产品造成感染。
9月29日电 据国家医保局网站消息,大数据时代,任何违法违规行为都难逃“数据慧眼”。依托全国统一的医保信息平台,国家医保局精准查处多起异常数据典型案例,做到发现一起、查处一起、整改一起,医保数据对监管的赋能作用持续凸显。
“与中国顶尖创新技术合作,资源将会得到最大程度的整合,从而造福消费者。”宝马集团董事高乐(Jochen GOLLER)表示,现在整车厂、供应商以及科技公司之间的界限变得越来越模糊,融合创新技术正在加速。他透露,宝马正在智能网联汽车领域,与中国科技企业进行智能驾驶辅助研发的深度合作。