职场高压人群、慢性病患者、精神心理疾病患者都是失眠的高危人群。陆林提醒,如果接受常规治疗后仍持续失眠,或者在失眠的同时,伴随焦虑抑郁、慢性疼痛、心血管疾病等,需格外警惕。2018年发表在《临床睡眠医学杂志》的一篇论文中提到,60岁以上老年人中,近半数经历过入睡困难或睡眠维持困难,其中12%—20%被诊断为失眠。陆林介绍,老年人的失眠常被误认为是正常衰老表现,但实际上往往与疾病、药物及社会角色转变等有关。
成年人正常的整夜睡眠会经历4—6个睡眠周期,每个周期由浅到深,大约为90—100分钟,包括非快速眼动睡眠(NREM)和快速眼动睡眠(REM),不同阶段在情绪调节和记忆巩固中承担不同功能。陆林介绍,酒精会严重破坏睡眠结构,抑制快速眼动睡眠,导致睡眠变浅、多梦、易醒,并且后半夜醒来后,更难再次入睡。事实上,这只是在欺骗大脑,并没有真正消除睡眠负债。
睡眠出了问题,并不只有失眠一种表现。根据美国睡眠医学学会发布的《国际睡眠障碍分类(第3版)》的标准,睡眠障碍可分为七大类,包括失眠、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症等。“睡眠障碍有90多个类型,其中70%左右为失眠;睡眠障碍总体可概括为三类:睡不醒、睡不好、睡不着。”黄志力介绍。
由于对药物过度依赖,今年7月,林诗雨在周围朋友的建议下,到上海另一家三甲医院的睡眠门诊就诊,为她看诊的是一名睡眠领域的知名专家。让她意外的是,医生了解她的入睡情况、服药史,让她做完相关评估后,给出住院治疗的建议。她说,她在医院住了14天。住院期间,她经历了经颅电刺激、失眠认知行为治疗(CBT-I)等多种治疗。她认为,最核心、有用的治疗就是CBT-I。
如何培养一名合格的睡眠专科医生?陆林谈到,首先要求医学生完成临床医学本科教育,并完成内科、神经内科或精神科中任意一个方向的住院医师规范化培训,打下坚实的临床基础。随后,进入睡眠医学专科培训阶段,在认证的多学科睡眠医学中心进行系统轮转,必须深度参与睡眠呼吸障碍、失眠与昼夜节律障碍等所有亚专业临床工作,并熟练掌握核心临床技能。最终,通过严格考核,才能成为一名能够独立负责、管理各种睡眠障碍的专科医师。
一是“双一流”建设高校在服务国家重大战略中成效显著。培养全国超过50%的硕士、80%的博士,承担了90%以上的国家急需高层次人才培养专项任务,涌现出一批“挑大梁”的优秀人才。特别是聚焦卓越工程师这一战略人才力量,前面我刚才也特别提到,工程硕博士的评价改革。我们在卓越工程师培养中,瞄准新质生产力对工程技术人才的新需求,从平台、制度和机制上落实产教融合培养,由校企共同招生,共出师资,共建课程,共同面对企业和市场提出的挑战性创新课题,并共享成果,真正实现高校和企业的双向奔赴。刚才我提到,过去都是以学位论文申请学位,我们作了重大改革,落实学位法,可以用专利、产品设计等创新成果申请获得硕博士学位,在今年已经成为现实,我们将会继续推进,这成为人才培养打破传统评价标准、接轨创新发展需求的重要标志,也是教育评价改革的新突破。聚焦创新体系效能提升,“双一流”建设高校在量子科技、生命科学、人工智能、物质科学和空间科学等诸多领域取得一批原创性成果,一大批关键技术服务于国家工程、大国重器,基础研究主力军和重大科技策源地的战略地位更加凸显。聚焦中国自主知识体系构建,“双一流”建设高校党的创新理论体系化学理化研究阐释能力不断增强,推出了《中国特色社会主义政治经济学》《中国金融学》等系列原创性教材,承担《(新编)中国通史》等重大文化工程。同时,聚焦服务大国外交,“双一流”建设高校持续深化高水平教育科研合作,深度参与国际教育议题设置和规则制定,在全球教育治理中发挥重要作用。
资金总量增加的同时,资金结构持续优化。5年来,科研技术贷款、制造业中长期贷款、基础设施贷款年均增长27.2%、21.7%、10.1%。目前普惠型小微企业贷款余额36万亿元,是“十三五”末的2.3倍,利率下降2个百分点。目前A股科技板块市值占比超过四分之一。