定点医药机构作为数据质量的第一责任人,要强化数据上传前的严格审核、日常动态校核,发现问题要及时处理,将风险消除在源头。各级医保部门需发挥技术优势,完善智能监控与交叉校验机制,构建问题发现、提醒、处理的闭环管理体系。定点医药机构、医保部门应紧密协作,分别把好“入口关”“监测关”,共同守护群众“看病钱”“救命钱”。
检查发现,烟酰胺开方量异常由“数据质量塌方”造成。该院上传的部分住院费用数据,开单医生处未填写真实医生姓名,而是在数据处理中被填充为“未知”。数据上传国家医保信息平台后,该院多位“未知”医生汇总的烟酰胺开方量触发异常报警,暴露定点医疗机构数据填报不规范和数据校验机制缺失的叠加问题。
上述案例揭示出,部分定点医药机构在日常管理最基础也最关键的环节——数据质量管理上仍存在短板。数据质量稍有偏差,就会自动触发医保警讯,引发医保现场飞检,最终导致医保监管和医药机构管理成本的双重浪费。
日常数据监测发现,某医院为73岁老人开展“无痛取卵”,另一医院则为86岁老人开展“试管内受精”。发现问题后,医保部门当天派出人员现场核实。
在麦克斯看来,“拼图本身就是一幅完美的互动画布”。“每一小块拼图都包含着一个故事,顾客会被带入其中,并在拼拼图的过程中自己讲述这个故事,这时他们也参与了创作过程。”他认为,打动中国顾客的,正是他画作中充满幽默感与想象力的细节与巧思。
据该方案显示,从2025年秋季学期起,免除公办幼儿园学前一年在园儿童保育教育费。对教育部门批准设立的民办幼儿园就读的适龄儿童,参照当地同类型公办幼儿园免除水平,相应减免保育教育费。云南省免费学前教育政策,根据中央政策要求适时完善。按照国办发〔2025〕27号文件精神和我省有关政策规定,迪庆州、怒江州继续执行现行学前教育免费政策。
展期内,主办方还将举办系列学术讲座及社会教育活动,为观众提供深入了解少数民族渔文化与民族文化的窗口,进一步推动民族文化交流与传承。(完)
检查发现,某医药代表收敛数十人社保卡,使用这些参保人身份到医院就诊,该医生明知其冒名就医,仍长期配合为其开具诊断为糖尿病、二甲双胍用药疗效不佳、建议使用司美格鲁肽的门诊复诊处方。医药代表随后前往某定点零售药店集中刷卡,使用门诊统筹基金购买大量司美格鲁肽注射液。飞检组进一步调取部分参保人历史就诊记录,发现部分参保人从未有糖尿病史或糖尿病用药记录。