常规药品数据监测发现,某名医生开具烟酰胺总金额高于全国平均水平200余倍。异常数据引起医保部门关注,迅速组织监管力量对相应医院医保结算数据作重点筛查,发现较多疑点数据,医保基金飞检组随即入驻。
据报道,在景德镇一处炸鸡排摊位前,李俊永边用手中的夹子搅动锅中鸡排,边幽默地跟顾客对话,一句“鸡排免费,塑料袋6块”的调侃,让排队人群笑出声。
一位景顺投资解决方案团队多资产投资组合经理表示,其基金一直在增加对中国股票的配置。随着风险偏好持续改善以及美元走弱,中国等估值具有吸引力且全球资金配置水平较低的市场有望受益。
大数据时代,任何违法违规行为都难逃“数据慧眼”。日前,依托全国统一的医保信息平台,国家医保局精准查处多起异常数据典型案例,做到发现一起、查处一起、整改一起,医保数据对监管的赋能作用持续凸显。
6月17日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从陈政高同志多位亲友处获悉,住房和城乡建设部原部长、党组书记陈政高同志,因病于2024年6月16日在北京逝世,享年72岁。
经现场核验医院信息系统和费用清单,问题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码与“宫腔镜”本地编码混淆,导致地方代码关联错误,在医保系统中错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。
【案例三】一学生在匿名交流平台看到预约入校研学的“求助帖”,后联系发帖人及自称研学机构工作人员的非法中介,为20余名校外人员违规报备入校并牟利;因预约系统数量限制,该学生还通过该平台招募“下线”,组织其他同学共同为校外人员报备入校并支付报酬。该学生牟利数额大,被公安机关依法予以行政处罚。根据学校相关管理规定,该学生及其他涉事学生均被给予纪律处分,上缴违法所得,并暂停处分期内的报备权限。
依据有关规定,经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准,决定给予钟自然开除党籍处分;按规定取消其享受的待遇;收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉,所涉财物一并移送。