定点医药机构作为数据质量的第一责任人,要强化数据上传前的严格审核、日常动态校核,发现问题要及时处理,将风险消除在源头。各级医保部门需发挥技术优势,完善智能监控与交叉校验机制,构建问题发现、提醒、处理的闭环管理体系。定点医药机构、医保部门应紧密协作,分别把好“入口关”“监测关”,共同守护群众“看病钱”“救命钱”。
为做好规范化建设、社会化运作,在上海市委统战部指导下,张毅致力于推动上海市新联会组织架构和服务模式双重创新。他创新构建了“6+5+5”内部工作体系(6个专委会、5个工作部、5个服务团)和“1+16+N”(1个市级新联会、16个区级新联会、N个各级各类新联会组织)外部组织体系。他认为,只有坚持“全市一盘棋”,市、区两级新联会及其他各类新联会组织联动,才能有效汇聚各方力量、链接多元资源,发挥好新的社会阶层人士的作用。
当科创企业提出技术需求,两个服务团成员现场“接单”,提供菜单式、全链条服务。这是上海市新联会“双团”服务的场景——科创服务团整合各方资源,促进科技成果转化与应用;专业服务团则满足企业在经营过程中对专业支持的需求。
开园当日,瑶族拦门酒、“瑶旅文牒”打卡、古瑶巡游等互动活动吸引大批游客。“十一”假期期间,景区还将推出瑶乡农产品展销与电商直播,助力当地特产走出大山。
反观不少商家,服务人员口中的“欢迎光临”,就像机器人设定好的程序在机械循环,只有话术没有温度,顾客感受不到被重视,自然也很难产生归属感。
医保基金监管数据分析发现,某医院百余名男性患者出现宫腔镜使用费项目结算记录,触发性别与诊疗项目逻辑矛盾预警。医保基金飞检组按线索进驻检查。
经现场核验医院信息系统和费用清单,问题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码与“宫腔镜”本地编码混淆,导致地方代码关联错误,在医保系统中错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。
穆棱市实验小学是黑龙江省首个开展“门球进校园”活动的小学。本次也派出了学校的少年门球队,与门球前辈们在赛场上放手对决,赢得满堂喝彩。