飞检组坚持实事求是,向被检医院及当地医保部门反馈数据问题并要求整改,未作处罚。对检查发现的其他违法违规使用医保基金问题,依法依规作出处理。
另外,近些年受经济下行、大规模减税降费、楼市土地市场低迷等影响,地方财政收入受到一定冲击,而刚性支出有增无减。在财政收支矛盾不断加大的背景下,地方政府也有更大的动力加强征管,查漏补缺,依法依规征收该征收的税费。当然,税务部门也要同时落实落细减税降费政策,坚守不收“过头税费”红线。
合肥9月29日电 (刘鸿鹤)“百戏入皖·星耀合肥”戏曲主题活动28日晚在安徽百戏城启幕,京剧、昆曲、黄梅戏、越剧、豫剧、徽剧等剧种的9位中国戏剧梅花奖得主演绎经典曲目。
定点医药机构作为数据质量的第一责任人,要强化数据上传前的严格审核、日常动态校核,发现问题要及时处理,将风险消除在源头。各级医保部门需发挥技术优势,完善智能监控与交叉校验机制,构建问题发现、提醒、处理的闭环管理体系。定点医药机构、医保部门应紧密协作,分别把好“入口关”“监测关”,共同守护群众“看病钱”“救命钱”。
会上,有记者问,“十四五”以来,我国水利建设完成投资连续三年突破万亿元,2024年更是达到了1.35万亿元的历史新高。这么大规模的投资是如何实现的?
“我们在临床诊疗中发现,部分20多岁的年轻人已确诊‘三高’,却不愿接受规范治疗,最终导致心脏、大脑、肾脏或眼底血管出现病变,严重影响了后续的治疗效果。”他建议,公众应定期进行体检,尤其要重点关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与脂蛋白a(Lp-a)两项指标:普通人的低密度脂蛋白胆固醇需控制在3.4mmol/L以下,心梗患者则需控制在1.4mmol/L以下;脂蛋白a的正常参考值通常为< 300mg/L。
经现场核验医院信息系统和费用清单,问题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码与“宫腔镜”本地编码混淆,导致地方代码关联错误,在医保系统中错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。
检查发现,某医药代表收敛数十人社保卡,使用这些参保人身份到医院就诊,该医生明知其冒名就医,仍长期配合为其开具诊断为糖尿病、二甲双胍用药疗效不佳、建议使用司美格鲁肽的门诊复诊处方。医药代表随后前往某定点零售药店集中刷卡,使用门诊统筹基金购买大量司美格鲁肽注射液。飞检组进一步调取部分参保人历史就诊记录,发现部分参保人从未有糖尿病史或糖尿病用药记录。