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上述案例揭示出,部分定点医药机构在日常管理最基础也最关键的环节——数据质量管理上仍存在短板。数据质量稍有偏差,就会自动触发医保警讯,引发医保现场飞检,最终导致医保监管和医药机构管理成本的双重浪费。
飞检组坚持实事求是,向被检医院及当地医保部门反馈数据问题并要求整改,未作处罚。对检查发现的其他违法违规使用医保基金问题,依法依规作出处理。
6月14日上午,水利部组织开展抗旱专题会商,分析研判华北黄淮等北方地区旱情形势,要求即日起,受旱地区上游黄河、海河、淮河流域的控制性水库全部进入抗旱调度模式,加大下泄流量,保障抗旱用水需求,确保城乡居民饮水安全,以及规模化养殖和大牲畜用水安全,全力保障灌区农作物时令灌溉用水。6月14日15时,水利部将针对河南、河北的干旱防御应急响应提升至三级,目前维持针对山西、江苏、安徽、山东、陕西、甘肃6省的干旱防御四级应急响应,并派出两个工作组正在一线指导抗旱工作。
在写作中,贾平凹摒弃了刻意雕琢的戏剧冲突,始终将目光锁定在普通人身上:他们在黄河滩上的劳作、在山林中的自省、在时代潮流里的彷徨、在人情往来中的坚守,都被他以细腻笔触记录。“唯有脚踩大地,才能写出直抵人心的人间故事。”他说。
医保基金飞检组核查确认医保基金未受损失,要求医院立即整改技术问题。当地医保部门针对定点医疗机构信息化建设组织相关培训,在全市范围内开展自查自纠,进一步推动精准贯标。
第三个转变,强化水质保障,推动从“有水喝”向“喝好水”转变。水利部会同生态环境部、国家疾控局、国家乡村振兴局深入实施农村共水水质提升专项行动,从源头到龙头的水质保障体系加快完善,从源头上来看,99.6%的乡镇级水源保护区完成了划定,加强了有关保护;从水龙头看,水利部会同财政部安排了中央资金22亿元支持净化消毒设施设备“应配尽配”,农村供水的水质在持续提升。
经现场核验医院信息系统和费用清单,问题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码与“宫腔镜”本地编码混淆,导致地方代码关联错误,在医保系统中错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。