钟自然出生于1962年8月,安徽桐城人,曾在原地质矿产部和原国土资源部工作多年,2014年任原国土资源部党组成员,中国地质调查局局长、党组书记。
医保基金监管数据分析发现,某医院百余名男性患者出现宫腔镜使用费项目结算记录,触发性别与诊疗项目逻辑矛盾预警。医保基金飞检组按线索进驻检查。
经现场核验医院信息系统和费用清单,问题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码与“宫腔镜”本地编码混淆,导致地方代码关联错误,在医保系统中错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。
不过也要看到,当前,我国科普工作仍存在一定的提升空间。比如,进一步均衡区域与城乡科普资源分配,健全监督评估体系,与时俱进创新科普内容与形式等。对此,我们应以最新修订的科普法的实施为契机,乘势而上,推动科普工作高质量发展,为实现高水平科技自立自强营造良好环境。
不过,天马行空的创意背后,麦克斯有着不变的原则:一定要在现场感受、体验后作画。“我从不会对着照片画画”,他说:“无论在什么地方,我都会尽可能多地把自己沉浸在当地文化中,尊重、学习并努力准确地表达。”
去年以来,中国对多个国家单方面免签。截至目前,中方已经对法国、德国、意大利、荷兰、西班牙、瑞士、爱尔兰、匈牙利、奥地利、比利时、卢森堡等国施行单方面免签;还与泰国、新加坡、马来西亚、格鲁吉亚等国互免了签证。此前的6月13日,国务院总理李强在惠灵顿总督府同新西兰总理拉克森举行会谈。李强表示,将把新西兰纳入单方面免签国家范围,希望新方为中国公民赴新提供更多便利。
上述案例揭示出,部分定点医药机构在日常管理最基础也最关键的环节——数据质量管理上仍存在短板。数据质量稍有偏差,就会自动触发医保警讯,引发医保现场飞检,最终导致医保监管和医药机构管理成本的双重浪费。
第二个转变,就是创新管护机制,推动从传统管理向数智化管理转变。以“水质水量达标、管理服务到户”为目标,通过政府监管、企业化运营、专业化管理、社会化服务,良性运行的管护机制逐步确立。全国超半数的县域实现了农村供水的统一管理、统一监测、统一运维、统一服务,完成维修养护农村供水工程40.7万处,用户的报装、报修、缴费等服务实现线上线下深度融合,农村供水从“有人管”迈向了“专业管”“长效管”。比如说,浙江省的遂昌县建立了“县级统管、城乡同质”的农村供水工程管护机制,做到不落一户一人,1小时快速响应、24小时常态服务。