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“失眠的发生和发展,是一个复杂的生物—心理—社会过程,需要多维度理解。”陆林解释说,生物学层面,失眠与遗传易感性、神经内分泌异常、免疫系统激活等多种机制有关。有研究发现,失眠患者常出现下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴功能亢进、交感神经活性增高、褪黑素分泌节律紊乱等变化,这些生物学异常既是失眠的原因,也是结果,最终形成恶性循环。
陆地方面,23日,海南全岛多云,大部分地区有阵雨或雷阵雨,局部地区有大到暴雨。24日~25日,海南岛北部和西部地区有暴雨到大暴雨、局地特大暴雨,其余地区有大到暴雨。海南岛东部、北部和西部沿海陆地风力10~11级,南部沿海陆地风力7~9级。
降水预报:23日14时至24日14时,浙江东南部、福建东北部和南部、广东中东部、台湾岛等地部分地区有大到暴雨,其中,浙江东南沿海、福建南部、广东中东部沿海、台湾岛东部和南部等地部分地区有大暴雨,台湾岛东南部局地特大暴雨(250-450毫米)。
预计,“桦加沙”将以每小时20~25公里的速度向西偏北方向移动,将于24日在广东深圳到湛江一带沿海登陆(强台风级或超强台风级,14~16级,45~52米/秒),登陆后向偏西方向移动穿过雷州半岛,强度逐渐减弱。
“睡眠医学的发展,是一个系统工程。还要有相应的医保和支付政策,把规范的诊疗方式落地。”韩芳表示。陆林表示,目前的医保付费政策无法精准体现睡眠医学整合诊疗的智力价值。付费项目零散地集中在检查和治疗设备上,但对于至关重要的多学科评估、长期慢病管理、认知行为治疗等服务,收费标准不合理,使得睡眠门诊的运营难以实现经济效益的良性循环,从而丧失了独立发展的内在动力。
许多睡眠的具体机理仍未被完全揭示。20世纪80年代,美国学者斯皮尔曼提出“3P模型”,将慢性失眠的成因分为三类:易感因素(predisposing),如年龄和遗传;诱发因素(precipitating),如生活压力、近期创伤、医疗治疗或疾病;维持因素(perpetuating),即让失眠持续存在的习惯和心理反应,例如有些患者会把床、卧室与失眠、沮丧联系在一起,越想入睡反而越难入睡。
登贝莱本人有些受宠若惊,他透露自己直到最后一刻也不敢确认能够拿到奖项,“我尝试着从俱乐部周围的一些人那里套话,但他们什么也不肯告诉我。”获奖后,登贝莱也显得非常谦逊,他强调金球奖是巴黎圣日耳曼整个集体赢得的,“我感谢我的队友,这一切都归功于你们,这一整年球队都非常出色,我们几乎赢得了一切,无论顺境或者逆境,你们都支持着我,这个个人奖项对于我来说,实际上是整个集体为我赢来的。”