面对失能老人,康复医学是个“体力活”。这些老人无法主动配合、自主训练,需要依靠康复治疗师去完成所有“被动动作”:四肢牵引、前屈后伸、内收外展……“老人长期卧床不动,容易造成肌肉萎缩,甚至功能进一步退化,不利于病情恢复。我们必须通过规律训练,激活他们的身体潜能。”汪唯一坦言,一开始真有点儿吃不消。“尤其帮老人抬腿,一遍一遍,每天重复几百次。下了班感觉全身酸疼,回到宿舍倒头就能睡着。”
对于这些特殊的老人,强行锻炼会招致反抗,必须使用“巧劲儿”。养老院二楼住着一位认知障碍严重的胡奶奶,整天卧床无法交流,更别提做康复训练了。通过和她女儿沟通,汪唯一得知老人从前特别爱猫,家里曾养过七只。于是,每到康复训练时,汪唯一就特地找来猫咪玩具,并在手机上播放猫叫声,以吸引老人的注意力。她还发现老人特别喜欢吃东西,她就特地用老人爱吃的食物去吸引她,让她配合做一些伸胳膊的康复动作。
张健是四川人,从小由奶奶带大,父母外出务工,奶奶是她最亲的人。怀着一份对老年人的天然亲近感,她选择就读四川中医药高等专科学校的“老年服务与管理”专业。“当时觉得养老行业前景好,还能学到很多专业知识,关键还能掌握护理技能,回去能给我奶奶按摩。”
具体而言,以DeepSeek-V3Base模型为基础,采用群体相对策略优化(GRPO)作为强化学习框架。奖励信号仅依据最终预测结果与真实答案的一致性来确定,不对推理过程本身施加任何约束。在解决推理问题时,该模型倾向于生成更长的响应内容,在每个响应中融入验证、反思以及对多种替代方法的探索。尽管并未明确教授模型如何进行推理,但它通过强化学习成功掌握更优的推理策略。
傍晚6点,正值下班高峰期,安徽省亳州市蒙城县商城西路上,车辆来来往往,但丝毫不见拥堵。这条今年7月才新修通车的道路,直接连通城西岳王大道,极大方便了市民出行。
与老人打交道,光有热情还不够,更需要方法和耐心。“你得通过一件小事,让他觉得你是真能帮到他的人。”有的老人不会用智能手机,上门巡视时,张健就手把手地教;有的老人想给儿子修照片,希望更帅气些,她就用自己的手机帮忙。“老人开心了,知道你是真心帮助他们,就愿意接纳你了。”
2023年8月和2024年8月,蔡燕蒙先后两次找到魏锋帮忙运作10余名儿童入学事宜,向其行贿7.5万元。魏锋利用自身职权,开具虚假安置房确认单,以征迁安置名义为跨学区儿童办理入学手续。
此时适逢国民党当局对中央苏区的第三次“围剿”,与此同时,宁粤对峙,大规模武装冲突一触即发,更是蒋介石的心头大患——正如学者金以林所总结:“此次反蒋事件同以往历次反蒋事件最大的不同点,就是动员面之广,参与的派系之多,完全出乎蒋介石的预料。以往历次反蒋战争多是以地方实力派为主,附以国民党内个别派系的支持。而此次反蒋运动,则是党内各派系前所未有的大联合。而且先是由一批在党内有着深厚历史渊源的领袖发起,再带动地方实力派的加入。”